【摘要】目的探讨血清可溶性信号素4D（s Sema4D）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发生的相关性。方法选取2013年5月—2014年5月因胸闷、胸痛于苏州大学附属第二医院就诊并接受冠状动脉造影的患者297例为研究对象,根据量化冠状动脉造影将患者分为冠心病组（177例）和对照组（120例）,并将冠心病组患者分为稳定型冠心病（95例）和急性冠脉综合征（82例）。入院即刻抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清s Sema4D水平。结果冠心病组和对照组患者年龄、高血压检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者性别、吸烟率、糖尿病检出率及空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、s Sema4D水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。冠心病组中,急性冠脉综合征患者s Sema4D水平为（8.70±2.19）μg/L,高于稳定型冠心病患者的（6.50±2.60）μg/L（t=6.034,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C〔OR=6.665,95%CI（1.206,36.844）,P=0.030〕和s Sema4D〔OR=5.013,95%CI（1.807,13.904）,P=0.002〕进入回归方程,是冠心病发生的危险因素。s Sema4D水平预测冠心病发生的最佳截点为5.58μg/L,灵敏度为83.8%,特异度为78.1%,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.913〔95%CI（0.847,0.978）,P〈0.001〕。结论高水平s Sema4D是冠心病发生的危险因素,其预测冠心病的发生有较高的灵敏度和特异度。