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直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治
【作者】 贾文焯 ; 孙建华 ; 吴国举 ; 余涛 ; 肖刚
【关键词】 直肠肿瘤 吻合口瘘 狭窄
【摘要】目的探讨直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治方法。方法回顾性分析北京医院2011年7月—2014年7月诊治的21例直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄患者的临床资料。其中7例为低位膜性狭窄患者,行定期手指扩张;5例为高位膜性狭窄患者,多次反复球囊扩张狭窄部位;9例为管状狭窄或弥漫性狭窄患者,采用经肛门狭窄段放射状切开术,其中3例吻合口距肛缘〉4 cm,借助经肛门内镜微创手术（TEM）设备完成狭窄段放射状切开术。结果 21例患者经过治疗后狭窄症状均获得改善,其中1例患者反复出现狭窄,经3次反复放射状切开并拔除吻合钉后治愈。所有患者出院后行定期扩肛治疗3~6个月巩固疗效,患者肛门功能均完好。结论根据狭窄部位及狭窄程度选择不同的方法处理直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄,能取得良好疗效,值得临床借鉴。
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