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脉搏指示连续心输出量技术目标导向液体复苏治疗在烧伤早期中的应用研究

【作者】 江家树 ; 汤展宏 ; 胡军涛 ; 张驰 ; 潘熠平

【关键词】 烧伤 脉搏指示连续心输出量 目标导向 液体复苏

摘要】目的:评估脉搏指示连续心输出量(PiCCO)技术和传统补液公式方案在烧伤早期液体复苏的差异。方法选取2010年1月—2014年1月广西医科大学第一附属医院重症医学科符合纳入与排除标准的烧伤患者13例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(7例)和对照组(6例)。研究组在 PiCCO 技术目标导向下进行液体复苏,对照组依据传统补液公式,在传统生命体征监测、尿量、中心静脉压(CVP)的指导下进行液体复苏。记录患者一般资料、日均补液总量、日均尿量、日均心率、日均平均动脉压(MAP)、日均 CVP、血管活性药物用量,第1~3天胸腔内血容量指数(ITBI)、心脏指数(CI)、CVP,第 3天血肌酐水平、第 3天血尿素氮水平、ICU 住院时间、病死率。结果研究组患者日均补液总量、日均尿量高于对照组(P 〈0.05);研究组患者日均心率、日均 MAP、血管活性药物用量低于对照组(P 〈0.05);两组患者日均 CVP 比较,差异无统计学意义( P 〉0.05)。研究组患者第2天、第 3天 ITBI、CI 高于第1天,第 3天 ITBI、CI 高于第2天(P 〈0.05)。研究组患者第1~ 3天 CVP 比较,差异无统计学意义(P 〉0.05)。两组患者第 3天血肌酐水平、第 3天血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);研究组患者 ICU 住院时间短于对照组(P 〈0.05)。研究组病死率为3/7,对照组为3/6,差异无统计学意义(P =1.000)。结论采用 PiCCO 技术目标导向液体复苏治疗烧伤早期更有利于精准判断患者所需液体量,以尽早达到复苏目标。

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