【摘要】目的探讨中老年代谢综合征（MS）患者合并冠心病（CHD）对肾功能的影响。方法选取2014年7—12月在淮安市第二人民医院接受《淮安城区2型糖尿病防治方案研究》相关体检的在职和退休职工3 676例。以确诊为MS的1 988例为病例组,根据是否合并CHD分为MS组（n=1 811）和MS＋CHD组（n=177）;以无CHD和MS的1 688例为对照组。收集并比较3组受试者的一般资料,采用多元线性回归分析、多因素Logistic回归分析探讨MS患者肾小球滤过率估计值（e GFR）、合并慢性肾脏病（CKD）的影响因素。结果 3组性别、平均年龄、吸烟、饮酒、BMI、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ALT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;AST比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组合并CKD比例、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、e GFR比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、饮酒、SBP、FPG、Hb A1c、TG、LDL-C、ALT及合并CHD对MS患者e GFR的影响有统计学意义（P〈0.05）;矫正混杂因素后,性别、年龄、饮酒、FPG、TG、LDL-C及合并CHD对MS患者e GFR的影响有统计学意义（P〈0.05）,合并CHD可导致MS患者e GFR下降约4.094 ml·min-1·（1.73 m2）-1。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、TC、LDL-C及合并CHD对MS患者合并CKD的影响有统计学意义（P〈0.05）;矫正混杂因素后,性别、年龄、TC、LDL-C及合并CHD对MS患者合并CKD的影响有统计学意义（P〈0.05）,合并CHD MS患者的CKD发生风险是单纯MS患者的2.043倍。结论CHD可加重MS患者的肾功能损害,临床应重视对合并CHD MS患者的肾功能评估。