WONCA研究论文摘要汇编--儿童初级保健的质量指标：英国全科诊所质量评定

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【作者】 Gill PG ; O'Neill B ; Rose P

【关键词】医疗质量指标初级保健全科诊所质量评定 WONCA 儿童英国论文摘要

【摘要】背景儿童医疗保健是英国全科诊所工作的重要部分。2009年，＜15岁儿童占就诊咨询的10.9％，然而，与儿童相关的绩效激励分数仅占英国质量与结果框架（ QOF）的1.2％。目的通过定义既能反映循证国家指南、又能利用日常的计算机临床记录进行审核的一组质量指标，改善儿童和青少年的服务质量。设计和场所英国全科诊所多步共识法。方法过程分为4步：优先内容选择（采用名义群体法），对英国国家健康临床优化研究院（NICE）和苏格兰校际指南网（SIGN）临床指南进行系统性回顾，将指南建议转化为质量指标，并且评估其有效性和实施可行性（应用共识法选择 QOF 指标）。结果英国颁布的296个指南中有48个与儿童初级保健相关，1863个建议中仅有123个（6.6％）符合标准而被转化为56项质量指标。对现有质量指标和标准进行筛查后，纳入13项潜在指标。由临床专家组对这些69项候选指标的有效性和可行性进行评估，在其中筛选35项指标，其在9分李克特量表的平均中位分为8分。然而，35项中仅有7项等级＞1。结论产生有效的儿童初级保健医疗质量指标可行但有难度。这些指标有利于提升儿童初级保健标准，在推广应用前还需进行试验。

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