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弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值

【作者】 李香春 [1] ; 刘江红 [3] ; 王海平 [1] ; 韩德昌 [1] ; 董铮 [2] ; 孙正君 [1] ; 董甜甜 [1] ; 赵志超 [1]

【关键词】 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病 弥散张量成像 诊断 预后

摘要】目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍( aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为 aMCI 的患者115例,根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60例)和多领域遗忘型轻度认知损害( aMCI-m)组(55例)。分别在就诊时、出院后第12个月时对患者进行神经心理学测试、影像学 DTI 扫描,评估患者转归情况以及感兴趣区各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。结果随访结束后,由于患者死亡、颅脑影像学异常、无故失访等情况,最终共纳入94例患者,其中aMCI-s组50例,aMCI-m组44例。94例患者中有24例12个月后转化为阿尔茨海默病(AD),总转化率为25.5%。aMCI-s组和aMCI-m组 AD 转化率分别为16.0%(8/50)和36.4%(16/44),两组 AD 转化率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.10,P =0.02)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回 FA 值高于aMCI-m组,胼胝体膝部、额枕下束、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-m组,差异均有统计学意义( P <0.05)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回 FA 值高于aMCI-s转化为 AD 组,胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-s转化为 AD 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。aMCI-m组胼胝体膝部、扣带回、额枕下束 FA 值高于aMCI-m转化为 AD 组,胼胝体膝部、扣带回、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-m转化为 AD 组,差异均有统计学意义(P <0.05)。aMCI-s转化为 AD 组和aMCI-m转化为 AD 组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束Ⅱ FA 值比较,差异均无统计学意义(P >0.05);aMCI-s转化为 AD 组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束Ⅱ ADC 值低于aMCI-m转化为 AD 组,差异均有统计学意义(P <0.05)

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