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男性儿童与成人系统性红斑狼疮的临床分析

【作者】 苏荣 ; 唐秀英 ; 席向红 ; 李峰

【关键词】 红斑狼疮 系统性 男性 儿童 成人 抗体 抗核

摘要】目的探讨男性儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)患者临床表现及实验室检测结果的差异性。方法选取宁夏医科大学总医院风湿免疫科2004年1月—2014年12月住院的150例男性SLE患者,其中儿童30例,成人120例。记录患者起病时及进展期的临床表现,包括:蝶形红斑、盘状红斑、消化系统受累、其他皮损、口腔溃疡、关节及肌肉受损、血管炎、血液系统受损、肾脏受累、光过敏、发热/疲劳、口干/眼干、心脏受累、雷诺现象、脱发。实验室检测指标包括:红细胞沉降率、血细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能、抗核抗体(ANA)、可溶性核蛋白抗体(抗Sm、SSA、SSB、U1RNP、Rib抗体)、抗脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA抗体)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、C3、C4、IgG、IgA及IgM。结果 SLE患者起病时儿童血管炎发生率、血液系统受损发生率、肾脏受累发生率、心脏受累发生率均高于成人(P〈0.05);起病时其余临床表现比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。SLE患者进展期儿童消化系统受累发生率、关节及肌肉受损发生率、肾脏受累发生率、发热/疲劳发生率均低于成人(P〈0.05);进展期其余临床表现比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。SLE患者中儿童ANA临界阳性率、抗SSA抗体阳性率均高于成人(P〈0.05);其余实验室检测指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。男性儿童与成人SLE患者C3、C4、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论男性儿童SLE患者血管炎、肾脏受累发生率较高;男性儿童SLE患者出现ANA临界阳性或抗SSA抗体阳性时均应高度警惕SLE的可能性。

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