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颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究

【作者】 杨光燃 [1] ; 袁申元 [1] ; 傅汉菁 [1] ; 万钢 [2] ; 朱良湘 [1] ; 袁明霞 [1] ; 潘素芳 [1] ; 卜祥雷 [3] ; 张建东 [4] ; 杜雪平 [5] ; 李玉玲 [6] ; 季宇 [7] ; 谷晓宁 [8] ; 李月 [9] ; 崔学利 [10] ; 白薇 [11] ; 陈玉洁 [12] ; 王自明 [13] ; 程淑艳 [14] ; 高迎 [15] ; 柳德元 [16] ;

【关键词】 糖尿病 2型 颈围 腰围 腰臀比 超重 肥胖症 代谢综合征X

摘要】目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P〉0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P〈0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P〈0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P〈0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男�

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