【摘要】目的探索社区＂三色阶梯＂长处方管理模式,并评价效果。方法由龙华社区卫生服务中心牵头开展引导式研讨会,由上海市徐汇区13家社区卫生服务中心选派家庭医生代表集中讨论,选择社区＂三色阶梯＂长处方管理模式中的慢性病病种及相应药物。将患者按照绿、黄、红三色分别归档：管理前就诊频率≤1次/月的患者,基本用药可开足10-12周,管理卡登记为绿色;管理前就诊频率为2-3次/月的患者,基本用药可开足6-8周,管理卡登记为黄色;管理前就诊频率为4-5次/月的患者,基本用药可开足2-4周,管理卡登记为红色。以2014-10-01至2015-03-31到龙华社区卫生服务中心内恒地苑、丰谷路两个社区卫生服务站就诊的9种常见慢性病患者987例为研究对象。评价患者管理前后的就诊次数、费用及满意度情况等。结果社区＂三色阶梯＂长处方管理模式中纳入9种常见慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症、帕金森病、甲状腺疾病、高尿酸血症、前列腺增生）和59种社区可常规配给的相应基本药物。2014-10-01至2015-03-31,共纳入＂三色阶梯＂长处方管理患者987例,其中绿卡492例（占49.8%）,黄卡405例（占41.0%）,红卡90例（占9.2%）。管理后,绿卡、黄卡、红卡患者的月人均就诊次数与管理前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;黄卡、红卡患者的月均次费用与管理前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。绿卡患者满意度为100.0%（20/20）;黄卡患者中有17例（占85.0%）表示满意,2例（占10.0%）表示基本满意,1例（占5.0%）表示无所谓;红卡患者中有16例（占80.0%）表示满意,1例（占5.0%）表示基本满意,3例（占15.0%）表示无所谓。结论社区＂三色阶梯＂长处方管理模式减少了患者的就诊次数,减轻了家庭医生的门诊工作负担,取得了良好的成效,具有较强的社区可推广性,但还需�