【摘要】目的探讨氧合指数（PaO_2/Fi O_2）预测急性左心衰竭（ALHF）患者机械通气及预后的价值。方法选择2011年1月—2015年5月黔东南州人民医院ICU收治的ALHF患者48例,入院立即监测患者氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）、氧饱和度（SaO_2）、标准碱剩余（SBE）、动脉血乳酸（Lac）,入院6 h再次检测Lac,计算入院时PaO_2/Fi O_2及6 h乳酸清除率。并予急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。分析PaO_2/Fi O_2与性别、年龄、是否机械通气、是否死亡、PaO_2、PaCO_2、Sa O_2、SBE、Lac、6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分的关系,通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析PaO_2/Fi O_2判断机械通气及死亡的灵敏度和特异度,并找出临界值进一步对ALHF进行危险分层。结果 ALHF患者PaO_2/Fi O_2为（196.7±51.2）,15例患者行机械通气,6例患者死亡。PaO_2/Fi O_2与机械通气、死亡、Lac、APACHEⅡ评分呈负相关,与PaO_2、Sa O_2呈正相关关系（P〈0.05）;PaO_2/Fi O_2与性别、年龄、住院时间、PaCO_2、SBE、6 h乳酸清除率无明显相关关系（P〉0.05）。ROC曲线显示,PaO_2/Fi O_2为176.6时,预测机械通气的灵敏度为81.8%,特异度为80.0%,AUC=0.782,OR值为0.066;PaO_2/Fi O_2为150.8时,预测死亡的灵敏度为85.7%,特异度为60.0%,AUC=0.798,OR值为0.135。〈机械通气/死亡PaO_2/Fi O_2临界值者的APACHEⅡ评分均高于〉机械通气/死亡PaO_2/Fi O_2临界值者的APACHEⅡ评分,差异有统计学意义（Z=-5.268,P〈0.001;Z=-6.077,P〈0.001）。结论 PaO_2/Fi O_2水平可以判断ALHF患者病情的严重程度,并可预测是否需要机械通气及预后。