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不同评价指标在慢性阻塞性肺疾病患者综合评估中的应用

【作者】 杜晓秋 ; 周军 ; 张秋娣

【关键词】 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 CAT mMRC SGRQ

摘要】目的应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、慢性阻塞性肺疾病临床测试量表(CAT)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)与6分钟步行试验(6MWT)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者肺功能参数第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%pred)的相关性,探讨其在临床中的应用价值。方法 2014年5—10月苏州大学附属第三医院呼吸内科对常州市永红及魏村地区进行COPD流行病学调查,根据纳入与排除标准筛选出90例COPD患者。对患者进行SGRQ、CAT、m MRC、CCQ、BODE指数评分及6MWT、肺功能检查,综合分析各评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程度的相关性;并将COPD患者按照性别、年龄、有无合并症等进行分组,观察各评分系统用于不同COPD人群的差异性;对患者进行综合评估,了解综合评估COPD患者严重程度的意义。结果90例患者SGRQ总分为(21.9±14.4)分,CAT评分为(17.0±5.9)分,m MRC评分为(1.3±1.2)分,6MWT为(390.7±86.2)m,BODE评分为(2.6±1.7)分。不同性别、年龄、有无吸烟史患者FEV1%pred、CAT评分、m MRC评分、CCQ评分、SGRQ评分、6MWT比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。有合并症、年加重次数≥2次的COPD患者FEV1%pred、6MWT均分别低于无合并症、年加重次数〈2次者,CAT评分、m MRC评分、CCQ评分、SGRQ评分均分别高于无合并症、年加重次数〈2次者,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同GOLD分级患者体质指数(BMI)、SGRQ评分、CAT评分、m MRC评分、CCQ评分、6MWT及年加重次数比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。COPD患者肺功能(FEV1%pred)与CAT评分、m MRC评分、CCQ评分、SGRQ评分、BODE呈负相关(r=-0.338、-0.703、-0.529、-0.852、-0.837,P〈0.01);与呼气峰流速�

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