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全科医学工作瞭望
【关键词】 医学工作 慢性病患者 医疗服务 个案管理 小组访谈法 服务需求 患者家属 和谐医患关系
【摘要】目的尽管个案管理（CM）被越来越多地应用于满足患者的综合服务需求，但关于患者个案管理体验的研究并不多见。本研究以医疗服务利用率较高的慢性病患者为研究对象，旨在探讨患者及其家属对个案管理中整合医疗的体验。方法共纳入25例慢性病患者和8例慢性病患者家属，分别采用深度访谈法和焦点小组访谈法进行资料收集，采用主题分析法进行资料分析。结果部分受访者不能完全了解个案管理概念，少数受访者认为个案管理的预约较多，护士是其首选医疗渠道；护士及其团队成员积极鼓励患者参与制定和实施个人医疗服务方案（ISPs）；患者能够感觉到自身服务需求被重视，尤其是在就诊渠道方面；个案管理者可以促进医疗信息的获取，并加强医疗和社区合作者间的交流；加强沟通和交流可以增加患者的信任度，有利于和谐医患关系的建立；患者能够积极参与医疗决策；个人医疗服务方案能够帮助患者更加了解自身健康状况，有利于医疗转诊。结论患者及其家属对个案管理中整合医疗的总体体验良好，个案管理可以增加患者对自身医疗决策方案的参与度，有利于医惠沟通，优化了医疗转诊的服务体验。
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