【摘要】目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆可溶性CD40配体（sCD40L）水平与心血管事件的关系.方法 选择我院MHD患者48例,进行sCD40L和相关因素的检测.根据观察开始时sCD40L水平（高于或低于中位数154 μg/L）分为两组,所有患者随访时间为36个月,记录随访期间MHD患者心血管事件（包括心力衰竭或急性冠脉综合征） 发生情况.结果 在36个月随访期内,48例MHD患者发生心血管事件79例次,心血管事件死亡14例,死亡率为29.2%.sCD40L高水平组心血管事件发生率及心血管事件死亡率明显高于sCD40L低水平组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Kaplan-Meier生存分析显示,36个月生存率sCD40L高水平组较sCD40L低水平组显著降低（P＜0.05）.经Cox多因素回归分析,sCD40L水平（＞154 μg/L）与心血管事件发生风险显著相关（RR=5.52,P=0.01）.结论 sCD40L水平升高是MHD患者心血管事件发生的独立危险因素,也是判断MHD患者预后的重要预测因子.