【摘要】目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂质代谢的特点及其与血清前清蛋白（PA）的关系,了解两者对MHD患者营养状态评价的意义.方法 以90例MHD患者为研究对象,检测指标包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）及血清清蛋白（ALB）、血清前清蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）.（1）根据PA水平分为A组（PA≥300 mg/L）和B组（PA＜300 mg/L）,比较两组间脂质代谢指标的差异.（2）分析PA与各脂质代谢指标的相关性.（3）比较A、B组心脑血管并发症发生率.结果 （1）A、B两组与对照组比较,HDL-C明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组TG、TC、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）PA与TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB 呈正相关（P＜0.01）,与CRP呈负相关（r=-0.297,P＜0.05）.（3）B组心脑血管并发症发生率高于A组,差异有统计学意义（χ2=6.156,P=0.023）.结论 MHD患者存在脂质代谢紊乱,与PA呈正相关;低TC、低PA可作为预后不良的指标.