【摘要】目的探讨颈动脉超声与脑血管造影在缺血性脑血管病中的应用价值。方法对478例缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检查,观察颈动脉粥样硬化程度,其中87例患者同期接受了数字减影血管造影（DSA）检查,比较两种方法对颈动脉狭窄及斑块的检测结果。结果478例患者中,颈动脉超声检出颈动脉硬化病变397例,检出率为83.05%;检出颈动脉粥样硬化斑块332例（1098块）,斑块的主要分布部位依次为颈动脉分叉处（BIF）、颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）起始段及颈外动脉（ECA）。对颅外颈动脉〈70%的狭窄及闭塞的诊断,颈动脉超声与DSA两种方法的检出率间差异无统计学意义（P〉0.05）;对70%～99%的狭窄,两种方法的检出率间差异有统计学意义（P〈0.05）。两种方法对颅外颈动脉斑块的检出率间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉超声对颅外颈动脉〈70%的狭窄及闭塞的诊断与DSA相比无明显差异。但对≥70%的颈动脉狭窄诊断的准确率低于DSA,颈动脉超声对颅外颈动脉斑块的检出率高于DSA。彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值。