【摘要】目的探讨体外心脏震波治疗（CSWT）猪急性心肌梗死（AMI）的安全性和可行性。方法健康小型猪12只,成功建立AMI动物模型后,随机分为2组,每组6只。治疗组患猪在AMI后1、3、5d共进行3次CSWT治疗。并于患猪模型建立前,以及建立后8个不同时间点抽取外周血,检测血清内皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平;AMI患猪模型建立前及建立后3d、4周分别行99Tcm-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）心肌核素显像,观察心肌灌注面积;患猪4周取材行心肌病理学检查,观察新生血管及心肌凋亡情况。对照组除不行CSWT治疗外,其余饲养、采血、检测、取材均同治疗组。结果两组AMI患猪治疗前后不同时间血清eNOS水平比较,差异有统计学意义（u=3.36,P〈0.01）。AMI患猪模型建立即刻,两组血清eNOS水平均较术前明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患猪CSWT治疗1d,eNOS表达开始升高,治疗5d达高峰,持续2～3周,第4周下降。对照组患猪血清eNOS表达呈持续减少,4周最低。单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检测治疗组与对照组AMI早、晚期心肌缺血总分差值（SDS）分别为（8.55±1.48）分与（14.12±2.73）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。心肌组织学检测对照组梗死边缘区炎性细胞聚集、间质纤维化均较治疗组明显。对照组毛细血管数目（1.65±0.78）支亦明显少于治疗组（4.98±1.32）支,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSWT对AMI患猪安全有效,可以改善AMI患猪心脏功能。