多器官功能不全综合征患者连续性血滤过程中凝血功能的变化分析
【作者】
罗辉遇
[1] ;
谢长江
[2] ;
古英明
[3] ;
陈飞鹏
[4]
【关键词】
多器官功能不全综合征
凝血功能
连续性静脉-静脉血液滤过
【摘要】目的研究多器官功能不全综合征(MODS)患者连续性静脉-静脉血滤(CVVH)过程中凝血功能的变化及临床意义。方法回顾性分析2003年6月—2008年6月我院ICU科收治的27例MODS患者CVVH过程中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化。结果 MODS患者PT、APTT明显长于正常对照组(P〈0.05),FIB与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);治疗前及治疗后12、48h患者总体PT、APTT、FIB水平差异均无统计学意义(P〉0.05);前稀释组患者治疗前PT和治疗后12hAPTT较后稀释组明显延长,差异有统计学意义(P〈0.05);其余指标在对应时段差异均无统计学意义(P〉0.05)。死亡组APTT在治疗后48h较生存组明显延长(P〈0.05)。结论出血倾向和易栓状态通常存在于MODS患者中;CVVH不加重患者凝血功能的紊乱;治疗后48h的APTT水平可作为判断MODS患者预后的指标。
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