入院高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期预后的影响
【作者】
韩萍
[1] ;
宋丽萍
[1] ;
杨静文
[1]
【关键词】
高血糖症
非ST段抬高型急性冠脉综合征
预后
【摘要】目的评价入院时高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)患者近期预后的影响。方法分析我科2007年5月2008年3月因NSTE—ACS收住CCU的249例患者的临床资料,根据入院时血糖水平将患者分为3组:血糖〈7.8mmol/L组、7.8mmol/L≤血糖〈1],1mmol/L组和血糖≥11.1mmol/L纽,对3组患者的临床资料进行对比分析:结果3组患者在年龄、性别及高血压、高脂血症、吸烟、陈旧性心肌梗死的发生率方面差异均无统计学意义(P〉0.05);而3组患者的多支血管痛变、肾功能不全、泵衰竭及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),3组患者的超敏c反应蛋白(Hs—CRP)、心肌肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平间差异亦有统计学意义(P〈0.05)。血糖≥11.1mmol/L组、7.8mmol/L≤血糖〈11.1mmol/L组患者严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率较血糖〈7.8mmol/L组患者明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05);血糖≥11.1mmol/L组严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率高于7.8mmol/L≤血糖〈11.1mmol/L组,差异亦均有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示入院时高血糖、肾功能不全、Killipm/Ⅳ级及年龄是患者院内死亡的危险因素:结论入院时高血糖是NSTE—ACS患者院内临床不良结果的高危因素。
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