【摘要】目的研究2型糖尿病（T2DM）患者清蛋白尿与肾小球滤过率（GFR）的关联及与清蛋白尿和估算肾小球滤过率（eGFR）下降相关的危险因素。方法选取474例住院T2DM患者,收集患者的临床资料（包括人口统计学资料和实验室检查结果）。eGFR采用基于肌酐的肾脏病饮食改良方程（MDRD）计算,根据尿清蛋白排泄率（UAER）和eGFR的不同将患者分别进行分组。结果 （1）474例T2DM患者中,正常清蛋白尿者占71.9%（341/474）,其中eGFR〈60ml.min-1.1.73m-2者占7.3%（25/341）;肾功能异常者（eGFR〈60ml.min-1.1.73m-2）占11.2%（53/474）,其中47.2%（25/53）的患者是正常清蛋白尿。交叉分析显示,eGFR与UAER存在关联性（P=0.000）。微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组患者肾功能异常发生率（分别为14.1%和36.6%）显著高于正常清蛋白尿组（7.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）收缩压、体质指数、血肌酐是发生清蛋白尿的独立危险因素,而年龄、体质量、血肌酐是eGFR下降的独立危险因素。结论 T2DM患者中肾功能异常的患病率高,正常清蛋白尿的T2DM患者也应筛查eGFR,临床应结合UAER和eGFR发现患者早期肾功能改变。肥胖（高体质指数或高体质量）、肌酐是发生清蛋白尿和eGFR下降的共同危险因素。