【摘要】目的探讨血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的相关性。方法选择199例T2DM患者,根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将患者分为两组：IMT≥0.9mm者作为亚临床血管病变组（A组,110例）,IMT〈0.9mm者作为无血管病变组（B组,89例）。检测两组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。分析脂联素、瘦素及TNF-α与HO-MA-IR、IMT的关系。结果 A组患者血清脂联素水平〔（2.76±1.25）mmol/L〕显著低于B组〔（3.06±1.40）mmol/L〕,而瘦素水平〔（0.85±0.44）mmol/L〕显著高于B组〔（0.62±0.36）mmol/L〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;而TNF-α水平〔分别为（0.44±0.13）pg/ml和（0.38±0.12）pg/ml〕间差异无统计学意义（P〉0.05）。脂联素与HOMA-IR、IMT呈负相关（P〈0.05）,瘦素与HOMA-IR、IMT呈正相关（P〈0.05）,TNF-α仅与IMT呈正相关（P〈0.05）。结论脂联素可能是T2DM患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的保护因子,瘦素可能是二者的危险因子,而TNF-α与胰岛素抵抗无明显相关性。