【摘要】目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）测定对ICU急性肾损伤（AKI）患者的临床意义。方法前瞻性研究2008-01-01—2010-01-01入住ICU的AKI患者,根据合并其他脏器功能衰竭情况,分为AKI未合并或仅合并一个其他器官功能衰竭组（AKI-1组）和AKI合并两个及两个以上器官功能衰竭组（AKI-2组）,另设正常对照组。测定各组患者血清游离IGF-1水平,分析IGF-1与AKI患者改良定量主观整体评估（MQSGA）、血胆固醇水平及近期病死率的关系。结果 IGF-1水平：AKI-1、AKI-2组均明显低于正常对照组（P〈0.05）,其中AKI-2组较AKI-1组血清游离IGF-1水平明显下降（P〈0.05）;血清IGF-1水平与胆固醇水平呈正相关（r=0.643,P〈0.05）;AKI各组中存活患者较死亡患者IGF-1水平显著增高（P〈0.05）。结论血清游离IGF-1可以反映ICUAKI患者的营养状态,IGF-1水平越低,提示营养状况越差;血清游离IGF-1水平可以反映AKI病情的危重程度,并随受累器官衰竭的增加而下降加剧;血清游离IGF-1水平明显下降可能是AKI患者预后不良的危险信号。