【摘要】目的探讨脑肿瘤化疗疗效与脑MRI强化效应的关系。方法回顾性分析131例脑肿瘤患者的病历资料,按诊断分为原发性脑肿瘤和脑转移癌,按脑MRI强化效应分为无明显强化和有明显强化,按治疗方案分为亲脂方案和非亲脂方案,按疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）,统计分析各类脑肿瘤应用不同的治疗方案化疗的疗效与MRI强化效应的关系。结果 39例原发性脑肿瘤患者中MRI无明显强化者23例,其中2例（8.7%）有效（PR）,均为采用亲脂方案治疗者;MRI有明显强化16例,其中7例（43.8%）有效（CR＋PR）,二者疗效比较差异有统计学意义（χ2=6.532,P=0.011）。MRI有明显强化的患者应用亲脂方案与非亲脂方案的疗效分别为4/9和3/7,差异无统计学意义（χ2=0.004,P=0.949）。脑转移癌患者92例,9例MRI无明显强化的患者中仅1例（1/9）有效,且为采用亲脂方案治疗者;83例MRI有明显强化的患者中49例（59.0%）有效,二者疗效比较差异有统计学意义（χ2=7.516,P=0.006）。在MRI有明显强化的患者中应用亲脂方案和非亲脂方案的疗效分别为2/6和61.0%,二者疗效比较差异无统计学意义（χ2=1.767,P=0.184）。结论脑肿瘤化疗疗效的高低与MRI强化效应的强弱高度吻合,MRI有明显强化者血-脑脊液屏障功能丧失,不论是原发性脑肿瘤还是脑转移癌均可应用非亲脂性药物治疗。