【摘要】目的探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）在非糖尿病非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中出现糖尿病症状前诊断糖尿病的价值。方法 175例18~35岁非糖尿病非酒精性脂肪肝青年男性患者禁食8h后进行OGTT,并检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）。在FBG和FINS基础上计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 56例（32%）为正常血糖者。42例（24%）患者诊断为空腹血糖调节受损（IFG）,50例（28.6%）诊断为糖耐量降低（IGT）,27例（15.4%）患者诊断为糖尿病。体质量、BM I、腰臀比、AST、ALT、总胆红素、总胆固醇、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR在异常糖耐量NAFLD患者中明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。多元回归分析表明：年龄、FBG、HOMA-IR对糖耐量异常有独立影响作用（P〈0.05）。结论建议将OGTT作为肝酶升高NAFLD患者常规筛查糖尿病的一种手段。