【摘要】目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平变化及其临床意义。方法冠心病患者110例行冠状动脉造影证实,其中急性心肌梗死（AMI）35例、不稳定型心绞痛（UAP）45例,稳定型心绞痛30例。健康对照者30例。采用双抗体夹心ELISA法检测血浆H-FABP、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对血管病变狭窄程度进行分度,计算病变血管支数;比较各组血浆H-FABP、MYO和cTnI、CK-MB水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。结果 4组受检者血浆H-FABP、MYO、CK-MB、cTnI水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中UAP组、AMI组患者H-FABP与SAP组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。ACS患者胸痛出现时间无论是〈3 h,还是≥3 h,其血浆H-FABP、MYO、cTnI及CK-MB的阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。ACS冠状动脉1支、2支、多支病变患者血浆H-FABP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。ACS冠状动脉轻度、中度、重度病变患者血浆H-FABP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。ACS患者中46例心脏射血分数（EF）≥40%,34例EF〈40%,其血浆H-FABP水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 H-FABP对ACS的诊断较MYO、CK-MB和cTnI更敏感。H-FABP水平与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关。ACS患者血浆H-FABP、MYO、cTnI以及CK-MB水平均升高。