伽马刀治疗运动功能区癫痫术前评估方法及最佳剂量研究
【作者】
谭泊静
[1] ;
赵文清
[1] ;
李文玲
[1] ;
赵晓芸
[2] ;
谈艺
[3] ;
岳向勇
[1] ;
杜亚丽
[1] ;
郭韬
[1]
【关键词】
运动功能区癫痫
术前评估
伽玛刀
最佳剂量
疗效
【摘要】目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,加做运动功能区定位〕确定癫痫灶部位,行伽玛刀治疗。周边剂量11~14 Gy/50%,术前术后行心理状态及智力评估。结果按国际癫痫学会外科手术疗效分类法,有效率为10/11,患者在心理状态、智商等方面也得到明显改善;12 Gy组Ⅰ级例数最多,4例中3例达到Ⅰ级;14 Gy组并发症例数最多,3例中有2例出现并发症。结论伽玛刀治疗可较满意控制运动功能区癫痫发作,安全、损伤小;可以改善癫痫患者的心理状态及智力水平;治疗的关键在于严格把握术前评估,尤其是VEEG及放射剂量,低剂量伽玛刀治疗效果较好,12 Gy剂量治疗效果更好。
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