【摘要】目的探讨阿司匹林、阿托伐他汀、普罗布考联合应用（PAS疗法）对糖尿病动脉粥样硬化患者的干预作用。方法入选糖尿病患者92例，随访1年，最后资料完全者78例，其中对照组（阿司匹林100mg／d、阿托伐他汀10mg／d）38例，PAS组（普罗布考0．25g／d、阿司匹林100mg／d、阿托伐他汀1.0mg／d）40例。测定治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）、丙二醛水平。计算出胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）、胰岛素敏感指数（ISI），超声检测治疗前、后颈动脉内膜厚度及斑块厚度。结果对照组治疗前后HOMA-IRI、ISI、OX-LDL、丙二醛水平无明显变化（P〉0．05）；PAS组治疗后FBG、FINS、HbA。HOMA—IRI较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。OX—LDL较治疗前下降了33．7％[（14．91±0．02）mm01／L比（22．49±0．01）mmol／L，P〈0．05l，丙二醛较治疗前下降了22．3％[（1．81±0．79）mmol／L比（2．33±1．23）mmol／L，P〈0．05]，ISI较治疗前明显升高（P〈0．05）。PAS组治疗后颈动脉内膜厚度[（0．095±0．001）cm比（0．113±0．001）cm]、斑块厚度[（0．201±0．002）cm比（0．249±0．002）cm]，较治疗前均有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．001）。对照组治疗后颈动脉内膜厚度及斑块厚度较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。PAS组与对照组组问比较颈动脉内膜厚度及斑块厚度下降更明显，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论PAS联合治疗在调节血脂、降低血糖及改善胰岛素抵抗的同时，可使糖尿病患者血清OX—LDL及丙二醛水平明显下降，对动脉粥样硬化的形成具有明显的干预作用�