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阿德福韦对慢性乙型病毒性肝炎患者血浆细胞因子及肝纤维化指标的影响

【作者】 钟水清 [1] ; 楼克忻 [1]

【关键词】 阿德福韦 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 转化生长因子β1 肿瘤坏死因子α 肝细胞生长因子

摘要】目的探讨阿德福韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血浆细胞因子及肝纤维化指标的影响。方法选取68例轻中度慢性乙肝患者,将其随机分为阿德福韦组和对照组,各34例。对照组给予常规保肝治疗,阿德福韦组在对照组常规保肝治疗的基础上加用阿德福韦酯(10 mg,1次/d)治疗6个月。分别在治疗前和治疗6个月后检测两组患者的肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、血浆细胞因子〔转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝细胞生长因子(HGF)〕和肝纤维化指标〔透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)〕的变化。结果两组患者治疗前肝功能、血浆细胞因子水平及肝纤维化指标间差异无统计学意义(P〉0.05);而治疗后两组患者ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均较治疗前显著下降,HGF水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);且治疗后两组患者上述指标比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论阿德福韦能促进HGF的表达,减少肝组织中TGF-β1、TNF-α分泌,进而抑制肝星状细胞活化和细胞外基质的合成,促进其分解,从而起到抗肝纤维化和减轻肝组织炎症的作用。

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