【摘要】目的探讨急性脑梗死（ACI）患者不同时期Apelin-13和应激相关蛋白热休克蛋白70（HSP-70）、β内啡肽（β-EP）水平的变化及其与预后的相关性。方法选取2013年1月—2014年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院确诊为ACI的患者50例作为ACI组,另选取同期在本院体检正常者40例作为对照组。采集两组受试者血液,并检测对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天Apelin-13、HSP-70、β-EP水平。ACI患者根据改良Rankin分级法评估预后,分为预后好（n=28）、一般（n=15）、差（n=7）,并比较不同预后患者发病第1天的Apelin-13、HSP-70、β-EP水平、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、美国国立卫生研究所卒中量表（NHISS）评分、洼田饮水试验分级。结果对照组、ACI组不同时期Apelin-13、HSP-70水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,β-EP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;其中ACI组第1天Apelin-13水平低于对照组,ACI组第14、21、30天Apelin-13水平高于ACI组第1天（P〈0.05）;ACI组第1、3天HSP-70水平高于对照组,ACI组第3、7、14、21、30天HSP-70水平低于ACI组第1天（P〈0.05）。ACI患者Apelin-13与HSP-70呈直线负相关（r=-0.909,P=0.012）,Apelin-13与β-EP无直线相关性（r=-0.172,P=0.744）,HSP-70与β-EP无直线相关性（r=0.121,P=0.820）。不同预后ACI患者β-EP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同预后ACI患者Apelin-13、HSP-70水平、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中预后差者Apelin-13水平、GCS评分均低于预后好和预后一般者,HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好和预后一般者（P〈0.05）;预后一般者GCS评分低于预后好者,APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好者（P〈0.