维持性血液透析患者贫血治疗达标情况及影响因素研究
【作者】
张慧然
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徐金升
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白亚玲
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张俊霞
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崔立文
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张胜雷
【关键词】
肾透析
贫血
影响因素分析
【摘要】目的了解维持性血液透析患者的贫血治疗达标情况,并探讨其影响因素。方法选取2013年10月—2014年10月在河北医科大学第四医院行维持性血液透析的患者158例,根据贫血治疗达标情况分为贫血治疗达标组和贫血治疗未达标组。收集并比较两组患者的临床资料,包括基本情况、治疗情况及实验室检测指标,采用多元线性回归分析探讨维持性血液透析患者贫血治疗达标情况的影响因素。结果共有贫血治疗达标患者73例,未达标患者85例,贫血治疗达标率为46.2%。两组患者性别、年龄、原发病、血管通路、重组人红细胞生成素(r-Hu EPO)使用剂量、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、透析前血清磷、透析前钙磷乘积、全段甲状旁腺素(i PTH)、血浆清蛋白、血浆前清蛋白、透析前血肌酐、透析前尿素氮、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);贫血治疗达标组患者的透析时间长于贫血治疗未达标组,透析前血清钙高于贫血治疗未达标组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于贫血治血清铁、疗未达标组,差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关分析结果显示,维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)水平与透析时间、血清铁、转铁蛋白饱和度、透析前血清钙、血浆前清蛋白呈线性正相关,与LDL-C呈线性负相关(P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示,透析前血清钙、i PTH、血浆前清蛋白对维持性血液透析患者Hb水平的影响有统计学意义(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者的贫血治疗达标率较低,透析前血清钙、i PTH、血浆前清蛋白是其影响因素。
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