【摘要】目的探讨H型高血压与胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年1—12月在北京朝阳医院进行健康体检者790例,根据血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为4组,即无高血压且无高同型半胱氨酸血症（HHcy）组（A组,n=152）、无高血压而有HHcy组（B组,n=458）、有高血压而无HHcy组（C组,n=31）、有高血压且有HHcy（即H型高血压）组（D组,n=149）。测定所有受试者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及Hcy水平,以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗水平。Hcy、收缩压（SBP）水平与HOMA-IR的相关性分析采用Spearman秩相关分析,胰岛素抵抗的影响因素分析采用多因素线性回归分析。结果 4组性别、年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、FPG、FINS、Hcy、HOMA-IR间差异均有统计学意义（P〈0.05）,而LDL-C间差异无统计学意义（P〉0.05）。Hcy、SBP水平均与HOMA-IR呈正相关（rs值分别为0.26、0.22,P〈0.01）。多因素线性回归分析结果显示,年龄、BMI、TG、HDL-C、Hcy、高血压及HHcy与高血压的交互作用是胰岛素抵抗的影响因素（P〈0.05）。结论 HHcy、高血压均可以促进胰岛素抵抗的进展,且在H型高血压患者中,二者对胰岛素抵抗的促进具有协同作用。