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老年轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸与甲状腺激素水平的关系研究

【作者】 程艳华 [1] ; 张兰 [1] ; 申恂 [1] ; 黄刚 [2]

【关键词】 轻度认知障碍 同型半胱氨酸 甲状腺激素类 老年人

摘要】目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法选取2013年1月—2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例,其中MCI合并高Hcy血症者114例作为MCI合并高Hcy组,将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组。另选取同期在本院体检健康者92例作为对照组。收集受试者一般资料,并对其进行简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;采集受试者血液,测定Hcy、甲状腺激素〔包括三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)〕、空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 3组性别、年龄、吸烟率、饮酒率、体质指数(BMI)、糖尿病病史、高血压病史、ADL得分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);3组文化程度、MMSE得分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);其中MCI组和MCI合并高Hcy组MMSE得分低于对照组,MCI合并高Hcy组MMSE得分低于MCI组(P〈0.05)。3组FT_3、TSH、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);3组Hcy、T_3、T_4、FT_4水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);其中MCI合并高Hcy组Hcy、FT_4水平高于对照组和MCI组,MCI合并高Hcy组T_3水平低于对照组,T_4水平高于MCI组(P〈0.05)。MCI合并高Hcy组Hcy水平与MMSE得分呈负相关(r=-0.566,P〈0.001),T_3、T_4、FT_3、FT_4水平与MMSE得分均呈正相关(r=0.484,P〈0.001;r=0.281,P=0.002;r=0.257,P=0.006;r=0.198,P=0.034),TSH水平与MMSE得分无直线相关关系(r=0.257,P=0.078)。MCI组Hcy水平与MMSE得分呈负相关(r=-0.452,P〈0.001),FT_3、TSH水平与MMSE得分呈正相关(r=0.292,P=0.017;r=0.264,P=0.031),T_3�

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