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载脂蛋白Eε4基因对轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构损害研究

【作者】 李海涛 [1] ; 李桂花 [2] ; 哈斯也提·依不来音 [1] ; 朱国峰 [1] ; 马依日木·赛买提 [1] ; 阿依吐拉·卡迪尔 [1] ; 王丹 [1] ; 杨新玲 [1]

【关键词】 轻度认知障碍 弥散张量成像 载脂蛋白E4 海马 胼胝体

摘要】背景目前国内外对磁共振弥散张量成像( DTI)和轻度认知功能障碍( MCI)的相关性研究较多,但针对DTI临床评价MCI载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因携带者脑白质变化的研究还比较少见。目的利用功能影像学优势,研究ApoEε4基因对MCI 患者脑白质微细结构损害,为临床早期治疗 MCI 患者提供理论依据。方法选取2012—2013年新疆医科大学第二附属医院、新疆医科大学附属中医院就诊的维吾尔族、汉族MCI 患者26例,根据ApoE等位基因亚型测试结果,其中13例为ApoEε4基因携带者( A组),13例为非ApoEε4基因携带者( B组);另选取同期两院体检健康者15例为C组。对受试者进行DTI扫描,记录双侧颞叶、双侧海马、双侧顶叶、双侧枕叶、胼胝体压部、扣带回后部白质区域表观扩散系数( ADC)和部分各向异性( FA)值。结果3组双侧颞叶、双侧顶叶、双侧枕叶、扣带回后部ADC、FA值比较,差异均无统计学意义( P﹥0.05);3组双侧海马、胼胝体压部ADC、FA值比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05);其中B组和C组双侧海马、胼胝体压部ADC值低于A组,C组双侧海马、胼胝体压部ADC值低于B组;B组双侧海马FA值高于A组,C组双侧海马、胼胝体压部FA值均高于A组和B组( P﹤0.05)。MCI ApoEε4基因携带者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(20.1±3.2)分。相关性分析结果显示, MCI ApoEε4基因携带者双侧海马、胼胝体压部ADC值与MoCA评分呈正相关( P﹤0.05)。结论从脑白质微细结构损害的角度来说,MCI患者主要出现在双侧海马、胼胝体压部,且ApoEε4基因携带者较非携带者脑白质微细结构损害的程度变化更明显,且与MoCA评分存在相关性。

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