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降钙素原对糖尿病酮症酸中毒感染的预测价值及其水平变化研究

【作者】 李佳 ; 姜鲜 ; 马红艳

【关键词】 糖尿病酮症酸中毒 降钙素原 感染

摘要】目的:探讨血浆降钙素原( PCT)对糖尿病酮症酸中毒( DKA)患者感染的预测价值,及其在DKA患者中水平的变化和影响因素。方法选取2014-01-01至2015-06-30在泸州医学院附属医院内分泌科住院的DKA患者100例,根据有无感染将其分为DKA感染组和DKA无感染组,各50例。另选取本院同期住院糖尿病患者30例作为对照组。分别测定3组血糖、糖化血红蛋白( HbA1c )、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血酮、血肌酐( Scr )、血钾、血钠、血乳酸、B 型脑钠肽( BNP )、超敏肌钙蛋白 T ( hs-TnT )、pH、白细胞计数( WBC)、中性粒细胞分数、PCT水平。结果3组血糖、HbA1c、TG、HDL、LDL、ALT、AST、血淀粉酶、尿淀粉酶、血酮、Scr、血钾、血乳酸、BNP、hs-TnT、pH、WBC、中性粒细胞分数、PCT水平比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05);其中DKA无感染组WBC、中性粒细胞分数、PCT水平均高于对照组(P﹤0.05);DKA感染组WBC、中性粒细胞分数、PCT水平高于对照组和DKA无感染组( P﹤0.05)。WBC、中性粒细胞分数、PCT预测DKA发生感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.720〔95%CI(0.617,0.823)〕、0.748〔95%CI(0.652,0.843)〕、0.693〔95%CI(0.588,0.798)〕。DKA无感染组患者PCT水平与ALT、AST、血淀粉酶、尿淀粉酶、Scr、血乳酸、WBC 呈正相关( rs =0.348、0.326、0.559、0.460、0.477、0.605、0.424, P ﹤0.05),与 pH 呈负相关( rs=-0.472,P﹤0.05)。多元线性回归分析结果显示,ALT、血淀粉酶、血乳酸是影响DKA无感染患者PCT水平的因素(P﹤0.05)。结论血浆PCT对DKA感染的诊断价值有限。即使DKA在无感染的情况下,血浆PCT水平也明显升高,与ALT、血

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