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营养不良-炎性反应综合征对维持性血液透析患者生活质量的影响研究

【作者】 董梅 [1] ; 代正燕 [2] ; 翁敏 [2] ; 李少华 [3]

【关键词】 肾透析 营养不良-炎性反应综合征 生活质量

摘要】目的 探讨营养不良-炎性反应综合征(MICS)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法 选取2014年10月—2015年12月在昆明医科大学第一附属医院、云南肾脏病医院接受MHD的患者70例。根据营养不良-炎性反应评分(MIS),将纳入患者分为轻(n=19)、中(n=29)、重(n=22)3组。检测3组患者的营养及炎性指标,采用生存质量量表(SF-36)评价其生活质量,并探讨MIS与患者年龄、营养及炎性指标、SF-36得分的相关性。结果 纳入患者的MICS发生率为100.0%,轻、中、重3组患者的平均MIS分别为(2.7±1.0)、(6.1±0.9)、(10.9±2.2)分。3组患者握力、血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而前清蛋白(PA)、白介素6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Pearson相关分析结果显示,MIS与年龄、TNF-α呈直线正相关(P〈0.05),与握力呈直线负相关(P〈0.05),与PA无直线相关关系(P〉0.05);Spearman秩相关结果显示,MIS与SF、hs-CRP呈正相关(P〈0.05),与IL-6不相关(P〉0.05)。3组患者体力所致工作和生活受限(RP)、量表总得分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而体能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力状况(Energy)、社会功能(SOCF)、情感所致工作和生活受限(RE)、情感状况(EWB)及生理领域(PH)、心理领域(MH)得分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Pearson相关分析结果显示,MIS与PH得分呈直线负相关(P〈0.05),与GH、Energy得分无直线相关关系(P〉0.05);Spearman秩相关结果显示,MIS与PF、RP及量表总得分呈负相关(P〈0.05),与BP、SOCF、RE、EWB及MH得分不相关(P〉0.05)。结论 MHD患者的MICS发生率较高,MICS程度越重,患者握力减轻越明显,炎性状态越严重,总体生活质量越差。

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