【摘要】目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血栓前状态的影响。方法于2014年6月—2015年9月选取在南昌大学第一附属医院就诊的高血压1级患者126例。根据血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，将纳入患者分为单纯高血压组（Hcy〈10μmol／L，n=35）和H型高血压组（Hcy≥10μmol／L，n=91）；采用随机数字表法，将H型高血压组患者分为对照组（n=46）和试验组（n=45）。单纯高血压组和对照组患者口服马来酸依那普利片，试验组患者口服马来酸依那普利叶酸片，均连续服用6个月。结果H型高血压组患者血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）、血小板溶酶体膜蛋白（CD63）、血管性假性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（Fg）、血栓素B2（TXB2）、纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）高于单纯高血压组，组织型纤溶酶原激活物（t—PA）低于单纯高血压组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前对照组和试验组患者CD62p、CD63、vWF、Fg、TXB2、t—PA、PAI-1比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后试验组患者CD62p、CD63、vWF、Fg、TXB2、PAI-1低于对照组，t—PA高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，试验组患者CD72p、CD63、vWF、Fg、TXB2、PAI-1低于治疗前，t—PA高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；而对照组患者CD62p、CD63、vWF、Fg、TXB2、t—PA、PAI-1与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H型高血压患者存在更为严重的血栓前状态，马来酸依那普利叶酸片在有效降低H型高血压患者血压的同时，可以改善患者的血栓前状态，有助于防止心脑血管事件的发生。