【摘要】目的探讨构建基于网络的2型糖尿病患者医院一社区一家庭三位一体健康管理模式，并评价应用效果。方法选取2015年1—4月在甘肃省人民医院内分泌科住院、病情稳定出院且分属大小、规模相仿的2个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者110例，按照所属社区分为试验组和对照组各55例。对照组患者出院后接受社区卫生服务中心的常规健康管理；试验组患者接受基于网络的医院一社区一家庭三位一体健康管理。于管理前、管理1年后进行应用效果评价，采用空腹血糖、糖化血红蛋白评估患者的血糖控制情况；采用2型糖尿病自我管理行为量表评价患者的自我管理行为水平。结果管理前，两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；管理后，两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。管理前，两组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药3个维度得分及量表总得分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；自我监测、并发症的预防2个维度得分比较，对照组高于试验组，差异有统计学意义（P〈0．05）。管理后，两组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、自我监测、并发症的预防5个维度得分及量表总得分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论基于网络的2型糖尿病患者医院一社区一家庭三位一体健康管理模式可有效改善患者的血糖水平，提高患者的自我管理行为水平，可实现优势互补、资源整合。