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WONCA研究论文摘要汇编——基层医疗非工作时间丹麦全科医生的电话分诊：效率和相关性的前瞻性观察研究
【作者】 HUIBERS L ; MOTH G ; CARLSEN A H ; 本刊编辑部整理
【关键词】 WONCA 分诊 基层医疗 全科医疗 面接触 工作时间 前瞻性观察 电子病例 管理系统 影响因素
【摘要】背景在英国,基层医疗中非工作时间的电话分诊大多由护士负责,而在丹麦则由全科医生负责。目的描述从全科医生的电话分诊到面对面接触,并评估其相关性及其相关因素。设计与环境2010年6月—2011年5月,丹麦基层医疗中非工作时间的一项前瞻性观察研究。方法 从电子病例管理系统中收集患者的信息,并由全科医生完成与联络相关的电子问卷。进行面对面接触的全科医生评估了电话分诊到面对面接触的相关性。进行二项回归分析,计算相对危险度（RR）和95%CI。结果 59.2%的电话呼入以电话咨询结束。电话分诊到面对面接触的相关因素如下：患者年龄〉40岁（40～64岁：RR=1.13;年龄〉64岁：RR=1.34）、问题持续存在12～24 h（RR=2.60）、潜在的严重问题（RR=5.81）和非严重问题（RR=2.23）。研究发现,电话分诊到面对面接触与12.7%的诊所咨询和11.7%的家访无关。问题持续存在〉24 h（RR=1.25）、在每个工作日晚上联系（RR=1.25）、距离患者拥有全科医疗时间〈2 h（RR=1.80）无关。结论 本文中全科医生认为约12%的面对面咨询与电话分诊无关,这表明全科医生电话分诊是有效的。了解电话分诊的影响因素可以为全科医生提供更好的教育,但仍需对全科医生电话分诊的其他质量方面进行前瞻性研究。
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