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剖宫产瘢痕缺陷的影响因素及自愈性研究简

【作者】 张娇 ; 王升华 ; 葛翠翠 ; 万爱华

【关键词】 剖宫产术 瘢痕 影响因素分析 自愈

摘要】目的 探讨剖宫产瘢痕缺陷(CSD)的影响因素及自愈性。方法 选取2015年1—11月在青岛市妇女儿童医院行足月剖宫产的产妇461例。分别于产后6~8周和产后6个月对相应产妇进行经阴道彩色多普勒超声检查,根据两次检查结果,将纳入产妇分为瘢痕正常组(n=311)、可疑瘢痕缺陷组(n=102)、瘢痕缺陷组(n=48);根据缺陷处残留肌层厚度,将瘢痕缺陷组进一步分为轻度瘢痕缺陷组(n=42)、重度瘢痕缺陷组(n=6)。收集所有产妇的临床资料,探讨CSD的影响因素及自愈性。结果 纳入产妇的CSD发生率为10.4%(48/461),自愈率为68.0%(102/150)。瘢痕正常组、可疑瘢痕缺陷组、瘢痕缺陷组患者剖宫产次数、喂养方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度瘢痕缺陷组、重度瘢痕缺陷组患者剖宫产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产孕周、喂养方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数、喂养方式是CSD的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产后短期内CSD有自愈可能性,多次剖宫产及非纯母乳喂养可增加CSD风险,多次剖宫产可能会加重瘢痕缺陷程度。

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