【摘要】目的 调查浙江省象山县结节性甲状腺肿的检出率及其影响因素。方法 2013年度采用多阶段整群随机抽样方法,从象山县17个乡镇中,抽取5个乡镇,每个乡镇抽取2个自然村,共10个自然村。再按自然村的地貌,将人群划归为城镇、山区、平原和海岛人群。将每个自然村中>18周岁的象山县户籍常住人口纳为调查对象。使用彩色多普勒超声诊断仪检测调查人群甲状腺。将确诊的甲状腺结节患者纳入病例组;以性别、年龄(±3)岁、地区等因素进行1∶1匹配,选取相同数量同乡镇、同村甲状腺B超检查阴性者作为对照组。进行问卷调查,调查内容包括:职业接触史、性格及心理因素、生活方式、食物特点、医疗史。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析结节性甲状腺肿的影响因素。结果 共筛查样本人群1 220例,甲状腺彩色多普勒超声检查检出结节性甲状腺肿患者510例,结节性甲状腺肿检出率为41.80%。不同地区人群结节性甲状腺肿检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.43,P<0.05),其中城镇高于山区(χ~2=39.54,P<0.007)。女性结节性甲状腺肿检出率高于男性〔47.91%(298/622)与35.45%(212/598),χ~2=18.94,P<0.01〕。多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性〔OR=2.33,95%CI(1.59,4.12)〕,从事针织纺织〔OR=2.31,95%CI(1.89,4.52)〕、模具铸造工种〔OR=2.58,95%CI(1.52,4.85)〕,长期精神压抑〔OR=2.11,95%CI(1.28,3.22)〕,经常食用海产品〔OR=2.35,95%CI(1.04,4.44)〕,有X线检查〔OR=3.54,95%CI(2.17,5.88)〕、CT检查史〔OR=2.14,95%CI(1.85,3.98)〕为结节性甲状腺肿的独立影响因素(P<0.05)。结论 浙江省象山县结节性甲状腺肿检出率为41.80%,特殊工种应注意职业防护,保持精神愉快,合理膳食,避免不必要的X线以及CT照射,尤其是城镇、女性人群提前采取预防措施等是结节性甲状腺肿预防的重要手段。