【摘要】目的 研究肾小球滤过率对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后预后的影响。方法选取2011年6月—2013年7月柳州市人民医院心血管内科符合纳入标准的急性心肌梗死患者118例为研究对象。根据美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病分期标准,将患者分为正常估算肾小球滤过率（e GFR）组〔e GFR≥90.0 ml·min-1·（1.73 m2）-1,56例〕和低e GFR组〔e GFR<90.0 ml·min-1·（1.73 m2）-1,62例〕。记录患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、体质指数、高血压发生情况、糖尿病发生情况、血脂异常发生情况,入院血肌酐、心功能Killip分级、血清肌钙蛋白Ⅰ、e GFR以及入院3 d内左心室射血分数。记录冠状动脉造影结果 〔梗死相关动脉（IRA）及冠状动脉病变情况（冠状动脉病变支数、是否合并左冠状动脉主干病变）〕。术后对所有患者进行随访,记录主要不良心血管事件（MACE）（包括靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡）发生情况。结果 两组性别、吸烟率、体质指数、高血压发生率、糖尿病发生率、血脂异常发生率、入院心功能Killip分级、入院血清肌钙蛋白Ⅰ、入院3 d内左心室射血分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;正常e GFR组年龄小于低e GFR组,入院血肌酐低于低e GFR组（P<0.05）。两组梗死相关动脉（IRA）、冠状动脉病变支数、合并左冠状动脉主干病变发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低e GFR组总MACE发生率高于正常e GFR组（P<0.05）。低e GFR组无MACE生存率低于正常e GFR组（P<0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,在校正其他因素影响后,年龄〔RR=1.564,95%CI（1.059,2.413）〕、糖尿病〔RR=3.916,95%CI（1.874,7.215）〕、e GFR下降〔RR=3.323,95%CI（1.452,6