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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素研究
【作者】 彭小梅 刘园园 吴潮清 曾春 刘芸芳 熊礼佳 叶琨 广西壮族自治区人民医院肾内科 广西南宁市530021
【关键词】 肾透析 输血 自体 动静脉瘘 危险因素
【摘要】目的探讨维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）失功的危险因素。方法选取2009年1月—2014年9月在广西壮族自治区人民医院行AVF术的MHD患者303例,根据内瘘功能分为失功组（n=97）和通畅组（n=206）。比较两组的一般资料,包括基本情况和实验室指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果失功组女性比例、糖尿病发生率高于通畅组,年龄及清蛋白、血小板、血磷、甲状旁腺素（PTH）水平亦高于通畅组,体质量、内生肌酐清除率（CCr）、纤维蛋白原水平低于通畅组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组头静脉直径、桡动脉直径及总胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、D-二聚体、血钙水平间差异无统计学意义（P〉0.05）。性别、年龄、血小板水平、血磷、是否合并糖尿病是内瘘功能的独立影响因素（P〈0.05）。结论女性、高龄、高血小板水平、高磷血症、合并糖尿病是MHD患者AVF失功的危险因素,可加速内瘘失功。
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