【摘要】目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分（MDNS）和多伦多临床评分系统（TCSS）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价,以神经传导速度（NCV）为DPN的诊断金标准,计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性,并计算二者诊断DPN的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果 MDNS的异常检出率为84.5%（327/387）,TCSS的异常检出率为62.0%（240/387）,NCV的异常检出率为76.0%（294/387）;MDNS联合NCV的异常检出率为88.4%（342/387）,TCSS联合NCV的异常检出率为86.8%（336/387）,三者联合应用的异常检出率为91.5%（354/387）。MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9%、77.6%,特异度分别为51.6%、87.1%,准确度分别为82.9%、79.8%,阳性预测值分别为85.8%、95.0%,阴性预测值分别为69.6%、55.1%,约登系数分别为0.445、0.647,Kappa值分别为0.488、0.539（P〈0.05）,AUC分别为0.837、0.875。Spearman秩相关分析结果显示,MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关（P〈0.05）。结论 MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高,与NCV联合应用可以提高DPN的检出率,且操作简便,是DPN临床筛查的可靠方法。