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上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查

【作者】 <i> 杨辉 施榕 朱静芬 贾丽丽 娄洁琼 龙雯 冯易 梁辰 张胜冰 宋道平 蒋玉立 顾文娟 彭云 程慧琴 秦飞 上海交通大学公共卫生学院 上海市200025 上海市第六人民医院 200233 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 201204 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200120 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心 200433 上海市杨浦区

【关键词】 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查 影响因素分析

摘要】目的 了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法 采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P〈0.001)。不同空腹血糖(FPG)水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P〈0.05)。结论 上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。

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