【摘要】目的探讨曲安奈德局部注射治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的临床疗效及安全性。方法将213例AITD患者随机分为两组：对照组107例,给予常规药物治疗（如甲巯咪唑、左甲状腺素钠等）;治疗组106例,在常规药物治疗基础上给予曲安奈德局部注射,两组疗程均为10周。定期随访共4年,观察两组的治疗有效率、甲状腺大小、症状缓解时间、甲状腺自身抗体滴度[甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]、不良反应发生情况、复发率等。结果治疗后治疗组患者的有效率较对照组显著提高（97%与76%,P〈0.01）,临床症状缓解时间显著缩短[（21.2±4.1）d与（32.7±7.3）d,P〈0.01],1个疗程后甲状腺功能恢复率显著升高（P〈0.01）;1年、4年复发率（10.4%和16.0%）显著低于对照组（22.4%和38.3%,P〈0.05）。两组患者治疗后甲状腺较治疗前显著缩小,且治疗组患者的甲状腺显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者治疗后月经紊乱发生率为34.9%（37/106）,显著高于对照组的8.4%（9/107）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺内注射曲安奈德治疗AITD疗效肯定,主要的不良反应是月经紊乱,对于月经量明显增多者应适当调整治疗间期和注射剂量。