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低钠血症对失代偿期肝硬化患者的预后分析

【作者】 狄连君 [1] ; 赵逵 [1] ; 李红平 [1] ; 陈浩 [2]

【关键词】 肝硬化 低钠血症 MELD评分

摘要】目的比较低钠血症、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分对失代偿期肝硬化患者近期死亡危险的预测价值。方法选取2000—2009年收住我院的失代偿期肝硬化患者61例,其中19例死亡病例(死亡组),42例好转出院病例(存活组)。比较存活组与死亡组患者血清钠、总胆红素、肌酐水平,凝血酶原时间,MELD评分、Child-Pugh评分等,并对相关数据进行统计分析。结果死亡组患者血清总胆红素、肌酐水平,凝血酶原时间,MELD评分及Child-Pugh评分较存活组显著增高,而血清钠则较存活组显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。低钠血症与MELD评分、Child-Pugh评分均呈负相关(r值分别为-0.527和-0.419,P均〈0.01),MELD评分与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.754,P〈0.01)。COX回归分析显示,低钠血症及MELD评分是失代偿期肝硬化患者死亡危险性的独立预测因素(P值分别为0.000和0.015)。结论低钠血症与MELD评分均是预测失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素。

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