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基于家庭医生签约服务云平台APP的社区专病防治路径建设——以骨质疏松为例

【作者】 汪天英 庄康璐 封蕾 宋徽江    上海市三林社区卫生服务中心 200124

【关键词】 骨质疏松 社区卫生服务 家庭医生签约服务 信息化

摘要】骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加及易于骨折为特征的代谢性骨病。家庭医生签约服务是指由一名家庭医生对区域内人口进行健康管理,使得医疗资源得到最大限度的优化、最合理的分配和利用。在家庭医生签约服务的背景下,如何建立骨质疏松的健康管理路径,并使其与区域签约制度联合是目前社区专病防治路径建设的难点之一。本研究通过文献研究的方法,汇总并分析了当前国内外与骨质疏松防治相关的指南,并以其为基础,采用专家咨询法、头脑风暴法、流程图法构建骨质疏松专病防治路径,最终在三林社区家庭医生签约服务云平台APP中添加了骨质疏松专病防治模块。该模块可以满足社区骨质疏松的筛查、诊断、治疗、康复及信息化管理,已经进入可实施、可应用阶段,应用前景良好。

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