【摘要】目的探讨甲状腺功能正常的绝经后女性促甲状腺激素（TSH）水平参考范围内的波动对骨密度、骨质疏松症的影响。方法选取2009年11月—2010年2月参与贵阳市社区居民健康调查的甲状腺功能正常的绝经后女性234例为研究对象。检测受试者甲状腺功能、维生素D、甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷水平;采用双能X线骨密度仪测量左侧股骨颈、L1～4、全髋、大转子、ward三角区骨密度。根据TSH水平,以三分位数将受试者分为3组,即Q1组（0.73～2.67 mU/L）、Q2组（2.68～3.83 mU/L）、Q3组（3.84～6.14 mU/L）,各78例。结果各组股骨颈、全髋、大转子、ward三角区骨密度及股骨颈骨密度T值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中,Q2组大转子骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈、全髋、ward三角区骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈骨密度T值高于Q1、Q2组（P〈0.05）。TSH水平与股骨颈、全髋、ward三角区骨密度呈正相关（r=0.17、0.14、0.16,P〈0.05）。多元线性回归分析显示,校正年龄、绝经年限、BMI、维生素D、iPTH后,TSH水平与股骨颈骨密度（b=0.012,b＇=0.134）、wards三角区骨密度（b=0.013,b＇=0.125）独立相关（P〈0.05）。各组股骨颈骨量减少检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中,Q3组股骨颈骨量减少检出率低于Q1组、Q2组（P〈0.016）。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平参考范围内波动可能会对股骨颈、全髋、ward三角区骨密度产生一定的影响,并且TSH水平可能是股骨颈、ward三角区骨密度的独立影响因素,低TSH水平者有更高的骨量减少发生率。