【摘要】目的探讨老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响。方法选取2012年3月—2013年3月在郑州大学第五附属医院住院或门诊就诊的老年高血压患者226例,经6个月试随访和18个月正式随访最终纳入患者145例。根据血压控制水平,将其分为A组[n=57,收缩压（SBP）≤130 mm Hg且舒张压（DBP）≤80 mm Hg]、B组（n=55,130 mm Hg0.05）。其中,C组患者LAD随访前后差值大于A、B组,LVEF随访前后差值小于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组患者LVMI随访前后差值大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者随访期间心房颤动发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,C组患者心房颤动发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年高血压患者,长期血压控制不佳不仅会损伤左心结构和功能,还会增加心房颤动的发生率;严格控制血压（≤130/80 mm Hg）较常规降压（〈140/90 mm Hg）能更好地减轻患者的左心室肥厚。