【摘要】目的评估胱抑素C作为脓毒症性急性肾损伤（SAKI）患者连续肾替代治疗（CRRT）启动时机依据的价值。方法选取2013年1月—2015年1月于广西医科大学第一、二附属医院ICU治疗的SAKI患者65例为研究对象。收集患者临床资料,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）评价患者疾病严重程度。监测行CRRT前降钙素原、血肌酐、胱抑素C水平。根据胱抑素C水平开始升高至行CRRT的间隔时间,将患者分为A组（〈48 h,29例）、B组（48~72 h,17例）和C组（〉72 h,19例）。结果各组性别、尿量、平均动脉压、机械通气比例、使用血管活性药物比例、合并器官衰竭数、APACHEⅡ评分、SOFA、降钙素原、血肌酐、胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中A组年龄低于B、C组（P〈0.05）。各组住院病死率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。各组肾功能恢复率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,A组肾功能恢复率高于B、C组（P〈0.016）。多因素Logistic回归未发现胱抑素C水平开始升高至行CRRT的间隔时间是SAKI患者肾功能恢复的影响因素[b=0.113,OR=1.120,95%CI（0.482,2.603）]。结论以胱抑素C为启动CRRT的指标,在胱抑素C水平升高48 h内行CRRT可能会提高SAKI患者的肾功能恢复率,该结论尚需进一步证实。