【摘要】目的探讨血清3种维生素（维生素E、胡萝卜素β以及维生素A）参与调控氧化应激损伤与原发性肝癌患者死亡率之间的相关性。方法选取2010年1月—2013年1月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的初发原发性肝癌术后患者198例。随访3年,根据随访结束时生存结果,分为存活组（n=101）和死亡组（n=97）。分别于术后1个月和术后3个月检测血清维生素E、胡萝卜素β、维生素A水平和氧化应激指标,包括总抗氧化态（TAS）、总氧化态（TOS）和氧化应激指数（OSI）以及其变化差值。结果死亡组术后3个月维生素E水平、维生素E变化差值、维生素A变化差值均低于存活组（P〈0.05）。死亡组术后3个月TAS水平、TAS变化差值、TOS变化差值、OSI变化差值均低于存活组,术后3个月TOS水平、OSI高于存活组（P〈0.05）。术后3个月维生素E水平和维生素E变化差值预测肝癌术后3年死亡事件发生的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.798[95%CI（0.716,0.894）]、0.894[95%CI（0.735,0.934）]。术后3个月维生素E水平与术后3个月TAS水平呈正相关（r=0.521,P〈0.05）,与死亡率呈负相关（r=-0.611,P〈0.05）;维生素E变化差值与死亡率呈负相关（r=-0.653,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,术后3个月维生素E〉10.1μmol/L[OR=0.78,95%CI（0.40,0.98）]和维生素E变化差值〉0.6μmol/L[OR=0.89,95%CI（0.49,0.99）]是肝癌术后3年死亡事件发生的独立影响因素（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者术后3个月维生素E水平是肝癌术后3年死亡事件发生的潜在预测因子。